Presbyopia | Videnie.sk

Presbyopia je porucha spôsobená fyziologickým starnutím vnútroočnej šošovky. Tá postupne znižuje svoju plasticitu a elasticitu, zväčšuje a zhutňuje sa jej jadro, sklerotizujú šošovkové vlákna, šošovke pribúda na objeme a tým dochádza k pozvolnému poklesu akomodačného výkonu, ktorý je ireverzibilný.

Aj napriek tomu, že sklerotizácia začína už s vytvorením šošovky, pozorovať ju môžeme až keď úbytok akomodácie spôsobí problémy pri práci do blízka.

Vznik presbyopie je závislý na okolitej teplote a predovšetkým veku človeka, ale aj na refrakčnom stave oka. V prípade emetropa (bez refrakčnej vady) je to približne po štyridsiatom roku života. U hypermetropov (ďalekozrakých) začína presbyopia skôr, u myopov (krátkozrakých) neskôr alebo sa v určitých prípadoch problémy nemusia objaviť vôbec.

Presbyop si najčastejšie pomáha oddiaľovaním textu, zakláňaním hlavy, čítaním pri jasnejšom svetle, kedy sa zúžia zorničky. Tieto problémy nastupujú skôr a sú výraznejšie i tých ľudí, ktorých zamestnanie vyžaduje dlhodobé sústredenie sa na blízku vzdialenosť.

Presbyopia je vlastne úbytok akomodačnej rezervy, takže sa ju snažíme nahradiť vhodným spojným okuliarovým sklom, aby mohol človek pracovať na blízko s očným pohodlím. Približne sa dá povedať, že prídavok do blízka v 45 rokoch je 0,5 – 1 dioptria, v 50 rokoch 1,5 – 2 dioptrie a za každých ďalších 5 rokov sa zvyšuje o 0,5 dioptrie. Rozdiel medzi diaľkou a blízkom tak vekom dosiahne približne 2,5 až 3 dioptrie. Vývin presbyopie však býva individuálny.

Korekcia presbyopie musí byť riešená individuálne. Množstvo akomodácie sa u každého človeka, ale aj u každého oka môže líšiť. Preto, aby došlo k súhre akomodácie a konvergencie, je potrebné predpisovať najslabšie sklá, ktoré sú znesiteľné pri dobrom a pohodlnom videní. Pri korekcii je treba rešpektovať pracovnú vzdialenosť, na ktorú musí človek svoje videnie prispôsobiť a ktorá je v rôznych povolaniach veľmi dôležitá.

Najčastejšou korekčnou pomôckou v súčasnosti sú stále okuliare. V závislosti na tom, aké vzdialenosti potrebuje pacient korigovať sa používajú buď jednoohniskové okuliare na rôzne vzdialenosti, ale ak im je nepohodlné okuliare striedať, tak je možné zvoliť bifokálne alebo modernejšie multifokálne sklá, ktoré dokážu riešiť rôzne vzdialenosti. V menšej miere sú využívané na korekciu presbyopie kontaktné šošovky alebo mikrochirurgické zákroky.